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双眼同时白内障手术的视觉经济效益分析

  最近,美国的Rush博士在Amarillo私人诊所对正在接受白内障手术的门诊患者进行了一项前瞻性非随机队列临床研究。阜仁医院目前,白内障超声乳化手术是世界上普遍采用的最先进的治疗白内障的手术方法。通过仅3mm甚至更小的切口,将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状吸出,然后植入一枚人工晶状体。由于切口小、术后视力恢复快,而深受广大患者的欢迎。北京白内障治疗主要症状是视力模糊、减退,它是目前全球范围内致盲的最主要原因。目前尚无药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展,超声乳化摘除合并人工晶体植入手术是目前最先进、效果最好的治疗方法,手术可使患者视力增加,甚至恢复到正常。北京白内障医院晶状体是一个透明的双凸透镜,光线透过它在视网膜上清晰成像。当晶状体混浊时光线的透过要受影响,看东西就不会清楚,这种晶状体的混浊称白内障。将拟在门诊手术室行双眼白内障手术的同龄患者分为两组(n≤42),一组为传统双眼分期手术组,另一组为同期双眼手术组。比较两组双眼白内障手术的视力和经济效益(表1)。表1.结果两组患者术前和术后的手术结果显示,双侧同时手术的效果与分期手术的效果相似。与分期手术患者相比,同时手术具有以下优点(表2):1。减少患者及其家属在治疗过程中的行程,以及由此产生的时间和费用;双眼视力同时恢复,减少屈光参差引起的不适;第三方付款(保险)大幅减少。两组病人的看病时间无显著性差异(P>0.0 5)。总之,研究人员认为,在美国同时接受白内障手术的患者可以获得视觉和经济两方面的好处。表2.两组的经济效益比较认为,虽然同时进行手术更为方便、经济,但应将手术的安全性放在第一位。我们期待着在未来进行更大规模的样本研究,以寻找更方便、更经济的双眼手术。双目白内障手术在我国并不陌生,需要全麻的婴幼儿、精神病患者和部分有特殊需要的患者,在医患双方的共同努力下,手术已顺利进行。这些特殊病例与作者及其他同事报道的病例一起,具有明显的优点:减少了患者及其家属的时间和费用,同时恢复了双眼视功能,减少了屈光参差引起的不适等。第三方付款(保险)大幅减少。但为了推荐它作为一种经验或常规,除了本文提到的因素之外,我仍然有相当大的担心:首先,从技术的角度来看,不同程度不同混浊的双眼白内障是一起进行手术的。第二,一旦被推荐为常规手术,就有可能再做一次眼部手术;第三,虽然提到如果第一只眼有一些术中情况,但第二只眼届时将不再接受手术,这实际上增加了第一只眼手术的操作者所承受的压力;第三,虽然有人提到,如果第一只眼有一些术中情况,第二只眼也不会再接受手术,这实际上增加了第一只眼手术的操作人员的压力。同时,也为一些经营者的侥幸心理或补偿心理提供了借口。没有最好的,只有最合适的。