激光治疗近视


北京丰台区西客站南路太平桥东里24号院(太平桥邮电局东)
电话:010-63310781
电子信箱: furenhospital@sina.com
   关注微信公众号:fureneye
知识介绍
什么叫准分子激光?其安全性如何?
答:这是由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”,其波长仅为193nm,穿透力弱,以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度。通过由计算机严密控制下的激光切削,角膜曲率及模式被改变,从而达到治疗近视的目的。目前,世界上已有数百万名患者通过准分子激光治疗,重新获得了正常的视力。
准分子激光治疗近视的原理是什么?
答:近视眼由于眼球的前后径太长、眼角膜前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视是由全程电脑精确控制下的激光飞点扫描技术,使眼角膜前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像,达到矫正近视的目的。
什么叫波前像差?
答:测量眼视光系统的总体像差。波前技术,原先设计用于帮助宇航员收集太空信息。它的工作原理是采用168条安全的激光束照射眼底,通过对视网膜反射光的波前分析,来测量包括角膜、晶体和玻璃体在内的眼球整体像差。
什么叫个体化切削治疗?它的优点是什么?
答:个体化切削治疗是根据患者眼球的屈光数据而“量体裁衣”设计出的最佳切削方案。包括了对球镜、柱镜、慧差、球差以及局部像面畸变的全面矫正,使得术后视力有可能达到或接近人眼视力极限。要实现“个体化切削”对设备性能有极高的要求。其优点—显著提高术后矫正视力、视觉的敏感度、夜间视力明显改善、散光矫正更好、眩光和光晕发生率降低。
什么是 PRK?
答:译名准分子激光角膜切削术,是在术眼角膜上皮被器械刮除后,由激光对角膜表面进行扫描切削。该手术对轻度及中轻度近视的疗效已得到证实,是一种经济型手术。
什么是 LASIK?其手术过程是什么?
答:译名准分子激光角膜原位磨镶术,则需先使用精密的角膜板层处理系统,极其准确地将角膜表面掀起,然后在角膜基质层上施以激光扫描,最后在将角膜帽盖回复位。这种手术不触动角膜上皮及前弹力层,一般术后12—24小时即可恢复正常视力,术后无痛感,无角膜HAZE,适合各种度数的近视,特别是对中高、高度及超高度近视,术后长期效果非常理想。LASIK手术是目前近视矫治手术中最为先进的一种,它已受到全球眼科屈光手术专家的一致推崇。
准分子激光手术应具备的条件(适应症)?
答:
1、患者本人有不戴眼镜并提高视力的需求;
2、年龄18—50周岁;
3、屈光度为-2.00~-12.00D, +1.00~+6.00D,散光±4.50D的范围;
4、屈光度数稳定两年以上,每年屈光发展<0.50D;
5、双眼屈光度不等的屈光参差者;
6、戴镜矫正视力在0.5以上;
7、无活动性眼病;
8、排除全身结缔组织病及严重的自身免疫性疾病;
术前须注意什么?
答:
1、停戴隐形眼镜两周以上;
2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水;
3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生;
4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水,以免影响手术;
5、术前请适当进食易消化食物,勿空腹或过量进食;
6、请随身携带身份证或有关证件,以便手术时核对姓名,避免差错。
7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。
8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家,请勿带小孩随行。
接受手术治疗后,视力可以恢复到何种程度?
答:术后裸眼视力一般达到术前最好的矫正视力。高度近视矫正者还可能更好,但结果会有个体差异。
是否会回退?可以再次治疗吗?
答:手术治疗完的近视、散光度数一般不会有变化,但如果原来近视处于一个继续发展的,不稳定状态病人,术后会出现新的近视,即是大家理解的回退。所以患者接受手术有一个前提,要求屈光度稳定两年以上。如果再次近视,在允许的情况下可以再次治疗。
手术要开刀吗?痛不痛?
答:LASIK是一种利用冷激光在角膜基质上进行治疗,角膜上无血管,仅表面有丰富的神经末梢。通过表面麻醉剂滴眼,能完全麻醉角膜表面的神经末梢,所以治疗时毫无知觉和痛感。术后当天可能会有轻度异物感或不同程度流泪,但属于正常的反应。
手术需要多长时间?
答:激光实际治疗时间只需30秒,手术前后整过程需要约10分钟左右。
有必要住院吗?
答:当天即可回家,不需要住院。
术后需休息几天才可以开始工作?
答:无需休息。手术后第二天即可上班。
手术应注意些什么 ?
答:
1、忌挤揉眼睛;
2、注意眼睛卫生,切勿引起细菌和病毒感染;
3、严格遵照医嘱,如:如何用药和定期复查等。
RK、PRK、LASIK有哪些区别?
答:
放射状角膜切开术(radial keratotomy, RK)是在角膜周边做8 — 16条放射切口,间接改变中央部曲率,切口深>90%角膜厚度,碰撞易破裂,受个体差异、术者经验等因素影响大,术后回退较明显,现已逐渐被PRK取代.
准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK),是八十年代出现的术方式,是利用193nm波长的紫外线激光束,根据验光及角膜地形图的数据,在计算机的精确控制下定量切削角膜,从而矫正近视、远视、散光等屈光不正的屈光性角膜手术之一。是利用低能量紫外激光对组织的光化学效应来打开组织分子的共价键,没有热效应,因而对周围角膜组织几乎无损伤,手术中对角膜面的切削<20%角膜厚度,机械强度无明显改变,手术过程多由电脑控制,人为干扰因素影响小,切削精度高,所以手术的准确性、预测性、易操作性、安全性等方面都都远远超过其他屈光性角膜手术,现已成为屈光性角膜手术的主要方法。在我国,仅近两年就引进准分子激光手术治疗仪百余台,目前在手术数量、临床研究等方面已具国际先进水平。
准分子激光屈光性原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK),是基于PRK手术需先去除角膜上皮,然后用准分子激光消融角膜浅层基质,这样将同时去除了角膜前弹力层,易诱发角膜上皮增生、角膜组织修复反应、角膜雾样混浊,从而影响了手术的预测性和稳定性。这种影响在低度近视表现不明显,但在中、高度近视则预测性和稳定性明显下降,手术后需点激素类眼药3~4个月,也容易产生并发症。为了克服这些问题,九十年代初,美国Peyman等发明了既先作一角膜板层切开,再在角膜基质层进行激光消融,然后将角膜板层原位复位,由于LASIK保持了角膜正常解剖状态,因而其预测性和稳定性明显高于PRK,并且术后反应轻,用药少,回退小,恢复快,无角膜雾样混浊,是很有前途的屈光性角膜手术方法。但由于LASIK设备与耗品昂贵,手术复杂,技术要求高,手术费用贵, 也可能产生瓣移位上皮殖入等的并发症,一般基层医院尚难以开展。